近視和眼軸的關系，富平澤明眼科醫(yī)院視光中心電話

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眼軸，相信很多家長并不陌生?，F(xiàn)階段，眼軸數(shù)據可以說是近視防控中最重要的標準之一。

那眼軸是什么？是眼睛的哪里到哪里的距離？近視和眼軸的關系，富平澤明眼科醫(yī)院視光中心電話

首先，測量眼軸的方法有兩種：一種是用眼生物測量儀測得的光學眼軸，另一種是用A超測得的超聲眼軸。

光學眼軸：角膜前表面到視網膜色素上皮層（視網膜最外層）的光學距離。

超聲眼軸：角膜前表面到玻璃體內界膜（視網膜最內層）之間的聲學距離。

視網膜厚約200μm~275μm，中心凹處約170μm~190μm。所以兩者所測眼軸差約0.2mm左右。

了解了眼軸，我們再來看下在近視防控中，眼軸都有什么作用？

1、與曲率換算成軸率比，判斷近視的可能性多大。

軸率比：眼軸/平均曲率，實測數(shù)值與軸率比的臨界值比較，當實測超出臨界值時，則基本為近視。如下圖：比如一個7歲的兒童，眼軸為24mm，平均曲率為7.85mm，則軸率比為3.06，大于2.99，則這個兒童基本是近視。

年齡（周歲）

3~5

6~8

9~12

13~15

16~18

軸率比

2.87

2.99

3.04

3.07

3.08

2、對未近視兒童進行預防及干預。

半年測量一次，前后對比眼軸數(shù)據變化，預測未近視的兒童是否有近視傾向。

年齡（周歲）

3~5

6~12

13~18

眼軸漲幅（mm/年）

0.18~0.3

0.12~0.23

0.02~0.08

如上圖：比如一個5歲的孩子，一年前測出眼軸為22.88mm，一年后眼軸為：

眼軸

漲幅

結論

22.98mm

0.1mm/年

小于0.18mm，非常安全

23.10mm 0.22mm/年

0.18mm~0.3mm之間，尚可

23.33mm

0.45mm/年

大于0.3mm，消耗遠視儲備較多，近視傾向嚴重，需改善用眼環(huán)境，密切觀察。

3、風險評估，對已近視兒童采取不同防控措施。

3~6個月評估，近視兒童的眼軸增長情況，已確定正在使用的近視方案是否適用。

年齡（周歲）

3~5

6~12

13~18

眼軸漲幅（mm/年）

0.26~0.35

0.18~0.34

0.04~0.16

比如一個10歲的孩子，使用了青少年防控鏡片后，一年眼軸增長在0.18mm以內（近視度數(shù)基本無變化）是比較理想的；在0.34mm以內（近視度數(shù)可能有25~50度增長），基本說還行；當變化超過0.34mm后（近視度數(shù)一般會增長≥75度），此鏡片的防控效果不佳，需要增加一種方案，或更改方案。

4、根據眼軸增長，預判近視的增長軌跡。

由上面的表格我們知道，一個6歲未近視的娃，眼軸一年增長量是≤0.12mm的（半年≤0.06mm）。也就是說，這個孩子在半年前你給他查視力，度數(shù)，眼軸，半年后再查一次視力度數(shù)眼軸，以作對比，看變化情況是否在上面的正常生理范圍內。

這個6歲的孩子，前后視力變化不太明顯，因為都有5.0視力（正常視力）以上，但查眼軸發(fā)現(xiàn)，左眼的增長幅度過快了，近視傾向明顯，此時就是提醒家長，這個孩子應該有某些習慣不好導致，那就需要增加戶外時間、改正坐姿、增亮學習閱讀環(huán)境、改善睡眠等等。

最后，再次提醒，對于現(xiàn)階段的青少年兒童，建議不管有沒有近視，一定要建立完整視光發(fā)育檔案，其中眼軸的測量尤為重要。但眼軸測量時，本身儀器也會有0.02~0.03mm的誤差，不同儀器也會有誤差，人眼一天中眼軸也不是固定不變的（晝夜變化約0.025~0.045mm）。所以也不需要過度緊張眼軸變化，不需要每月測量，一般建議3~6個月一次即可。