富平澤明眼科醫(yī)院：斜視兒童眼球運(yùn)動(dòng)功能缺損的表現(xiàn)與影響

在孩子小的時(shí)候，正常的看東西體驗(yàn)對(duì)眼睛發(fā)育成熟特別重要。要是眼睛看東西不正常，像斜視造成兩只眼睛看到的東西不一樣，就會(huì)干擾大腦管視覺(jué)的部分，特別是最開(kāi)始處理視覺(jué)信息的那塊區(qū)域（初級(jí)視覺(jué)皮層，也就是 V1 區(qū)）正常長(zhǎng)大和工作。

眼睛不正常地動(dòng)來(lái)動(dòng)去，是斜視孩子常有的情況，像眼睛盯著東西時(shí)晃來(lái)晃去不穩(wěn)定、跟著東西看的時(shí)候很困難、快速轉(zhuǎn)換看東西位置不準(zhǔn)確等等。這些不正常不只是斜視表現(xiàn)出來(lái)的樣子，也是斜視在身體里怎么發(fā)生的一部分原因。比如說(shuō)，眼睛有時(shí)候會(huì)不自覺(jué)地快速小幅度跳一下（微眼跳）、慢慢偏移（漂移）或者有規(guī)律地快速抖（眼球震顫），正常的時(shí)候這些小動(dòng)動(dòng)能讓我們看東西清楚穩(wěn)定，可斜視孩子的這些小動(dòng)可能就不正常了，這就會(huì)讓他們看東西的質(zhì)量變差。

研究發(fā)現(xiàn)，斜視不光影響眼睛動(dòng)的方式，還會(huì)影響眼睛怎么處理和理解看到的東西。眼睛不正常動(dòng)，會(huì)讓看到的畫(huà)面不穩(wěn)定，看東西不清楚，對(duì)顏色深淺對(duì)比的感覺(jué)變?nèi)?，看東西時(shí)覺(jué)得東西都擠在一起。而且斜視孩子眼睛動(dòng)得不正常，還和大腦里視覺(jué)這塊的神經(jīng)工作方式有關(guān)系，像大腦視覺(jué)區(qū)域被不合適地激活，還有神經(jīng)能改變適應(yīng)的能力也變了。

一、斜視是咋回事

斜視就是一種常見(jiàn)的眼睛毛病，就是兩只眼睛不能同時(shí)往一個(gè)東西上看。這毛病不只是讓孩子眼睛看起來(lái)不好看，更重要的是可能把孩子眼睛發(fā)育和看東西的能力弄得很差。斜視有好幾種，像一只眼睛往鼻子這邊斜（內(nèi)斜視）、往外斜（外斜視）、往上斜（上斜視）或者往下斜（下斜視），是按照眼睛往哪斜來(lái)分的。

不同斜視類(lèi)型有啥特點(diǎn)

每種斜視類(lèi)型都有它自己不一樣的地方。

斜視咋影響孩子眼睛發(fā)育和看東西

斜視對(duì)孩子眼睛正常長(zhǎng)大和看東西能力影響可大了。它可不只是眼睛的一個(gè)小毛病，還可能讓整個(gè)眼睛系統(tǒng)都長(zhǎng)不好，讓孩子處理看到東西的信息和靠眼睛認(rèn)識(shí)東西的能力都變?nèi)?。要是斜視孩子沒(méi)早點(diǎn)好好治，以后可能一直都有看東西的問(wèn)題，學(xué)習(xí)不好，和別人相處也有麻煩。所以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)早點(diǎn)治特別重要。

總的來(lái)說(shuō)，斜視對(duì)孩子眼睛發(fā)育和看東西太重要了。要是能明白這些影響，再給孩子合適的治療，就能讓斜視孩子看東西好很多，生活質(zhì)量也提高。

二、斜視和眼睛動(dòng)不好有啥關(guān)系

眼睛動(dòng)來(lái)動(dòng)去是靠很復(fù)雜的神經(jīng)指揮的，這對(duì)我們咋看東西、理解東西、和周?chē)澜绱蚪坏捞貏e重要。眼睛動(dòng)有幾種主要類(lèi)型，像就盯著一個(gè)地方看（注視性眼球運(yùn)動(dòng)）、跟著東西動(dòng)（追隨性眼球運(yùn)動(dòng)）、快速換地方看（掃視性眼球運(yùn)動(dòng)），每種在我們看東西里都有它特別的用處。斜視呢，眼睛位置不對(duì)，就會(huì)把這些正常的眼睛動(dòng)方式弄亂了。

正常眼睛動(dòng)有哪些類(lèi)型

正常眼睛動(dòng)的每種類(lèi)型都有自己的任務(wù)，一起配合讓我們眼睛正常工作。

斜視咋干擾眼睛動(dòng)

斜視孩子因?yàn)檠劬ξ恢貌徽?，眼睛?dòng)的時(shí)候就被干擾了，有好多具體的不好表現(xiàn)，這些都會(huì)直接讓看東西功能變差。

其他不正常的眼睛動(dòng)

在正常看東西的時(shí)候，微眼跳、漂移和眼球震顫這些小眼睛動(dòng)是眼睛自己調(diào)節(jié)的小辦法，能讓我們看東西穩(wěn)定、畫(huà)面不消失，對(duì)看清楚東西和看到小細(xì)節(jié)特別重要。但是斜視的時(shí)候，這些小動(dòng)可能就不正常了，這就會(huì)讓看東西不清楚、不穩(wěn)定。

★微眼跳（Microsaccades）

微眼跳就是眼睛盯著東西看的時(shí)候，快速地小幅度跳一下。這能讓視網(wǎng)膜上的畫(huà)面更新，不讓眼睛神經(jīng)對(duì)畫(huà)面習(xí)慣了看不到東西，這樣就能一直看清楚。

★漂移（Drifts）

眼睛盯著東西看的時(shí)候，漂移就是眼睛慢慢、連續(xù)、不規(guī)律地動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)。這能讓眼睛稍微調(diào)整位置，好讓視網(wǎng)膜上的細(xì)胞能更好地接收光線。

★眼球震顫（Nystagmus）

眼球震顫就是眼睛快速有規(guī)律地抖，一般兩只眼睛一起。這通常和眼睛系統(tǒng)不正常有關(guān)，可能是對(duì)看到的東西的一種反應(yīng)。

總的來(lái)說(shuō)，斜視孩子微眼跳、漂移和眼球震顫不正常，其實(shí)是大腦對(duì)兩只眼睛看到不一樣?xùn)|西的一種反應(yīng)。這些不正常動(dòng)可能讓看東西更不穩(wěn)定、更不清楚，對(duì)孩子平時(shí)生活和學(xué)習(xí)都不好。

三、眼睛動(dòng)不好對(duì)孩子日常和學(xué)習(xí)有啥影響

眼睛動(dòng)控制不好是一種常見(jiàn)的眼睛功能有問(wèn)題的情況，對(duì)孩子平時(shí)干的事和學(xué)習(xí)能力影響很大。像眼睛盯著東西晃、跟著東西看不好、快速換地方看不準(zhǔn)這些，可能是因?yàn)樾币暋⑷跻暬蛘呱窠?jīng)發(fā)育不好等原因。正常的眼睛動(dòng)對(duì)孩子每天干的事和學(xué)習(xí)好不好特別重要，因?yàn)檫@和眼睛能不能好好接收和處理看到的信息直接有關(guān)系。

對(duì)日常活動(dòng)的影響

眼睛動(dòng)控制不好在孩子每天干的各種事里都能看出來(lái)，給孩子生活帶來(lái)好多麻煩。

對(duì)學(xué)習(xí)能力的關(guān)系

孩子學(xué)習(xí)的時(shí)候，眼睛動(dòng)控制不好也會(huì)在好多方面擋住孩子學(xué)習(xí)，影響孩子學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)東西。

四、視功能訓(xùn)練咋幫斜視孩子控制眼睛動(dòng)

視功能訓(xùn)練是根據(jù)眼睛能改變適應(yīng)的能力來(lái)的，是專(zhuān)門(mén)對(duì)付斜視和其他眼睛功能不好問(wèn)題的一種辦法，就是通過(guò)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的讓眼睛學(xué)習(xí)看東西的任務(wù)和活動(dòng)，來(lái)讓眼睛系統(tǒng)功能變好，像讓眼睛肌肉配合更好、處理看到東西能力變強(qiáng)、眼睛動(dòng)控制更好等等。對(duì)斜視孩子來(lái)說(shuō)，視功能訓(xùn)練特別重要，因?yàn)檫@不但能讓眼睛動(dòng)和看東西質(zhì)量變好，還能讓眼睛處理信息能力變強(qiáng)，兩只眼睛平衡變好。

雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練

這種訓(xùn)練就是要讓兩只眼睛能一起好好工作，這樣能讓兩只眼睛一起看東西質(zhì)量變好，有立體感。比如在假的環(huán)境里，孩子可以做一些眼睛學(xué)習(xí)看東西的任務(wù)，像跟著動(dòng)的東西看或者把眼睛焦距調(diào)好看到東西。

眼球運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練

這主要是為了讓孩子眼睛快速換地方看和跟著東西看的能力變好，這對(duì)讀書(shū)和找路特別重要。訓(xùn)練就是快速找到不同的標(biāo)志，或者穩(wěn)穩(wěn)地跟著動(dòng)的東西看。比如可以用電腦軟件，像眼動(dòng)追蹤軟件，幫孩子練習(xí)眼睛精確地動(dòng)，讓孩子能更好地控制眼睛動(dòng)得準(zhǔn)。

視感知覺(jué)訓(xùn)練

這個(gè)重點(diǎn)是眼睛怎么理解和處理看到的東西。訓(xùn)練可能有看圖形分析，像找出藏起來(lái)的圖形或者記住看到的東西的任務(wù)。這種訓(xùn)練能讓孩子看東西認(rèn)識(shí)得更好，記東西更好，特別是在學(xué)習(xí)和想東西的時(shí)候有用。

VR/AR 訓(xùn)練

現(xiàn)在，虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）技術(shù)加到視功能訓(xùn)練里了，能讓孩子在像真的環(huán)境里訓(xùn)練。這些技術(shù)能模擬各種看東西的場(chǎng)景，讓孩子在能控制、安全的環(huán)境里更有針對(duì)性地訓(xùn)練。

總的來(lái)說(shuō)，視功能訓(xùn)練給斜視孩子一個(gè)很好的辦法，不但能讓眼睛動(dòng)和看東西變好，還能通過(guò)讓整個(gè)眼睛處理信息能力變強(qiáng)，幫孩子學(xué)習(xí)和和別人相處。通過(guò)這些訓(xùn)練，斜視孩子能看東西更好，生活得更舒服。