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    富平澤明眼科醫(yī)院

    富平澤明眼科醫(yī)院:角膜塑形鏡(OK 鏡),近視度數(shù)超過多少,就無法驗配OK鏡了?

    欄目:視光中心 作者:Rynbaba@ 時間:2024-12-03 10:29:40

    富平澤明眼科醫(yī)院:角膜塑形鏡(OK 鏡),近視度數(shù)超過多少,就無法驗配OK鏡了?

    在富平澤明眼科醫(yī)院,我們深知兒童近視問題的嚴峻性以及家長們對近視防控手段的高度關注。其中,角膜塑形鏡(OK 鏡)作為一種被廣泛認可的非手術近視防控方法,有諸多要點需要家長們深入了解。

    早在 2018 年,國家衛(wèi)健委就在《近視防治指南》中明確指出,OK 鏡是控制和矯正近視的重要手段之一,臨床試驗表明長期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度的進展。如今,中國近視呈現(xiàn)高發(fā)、發(fā)病低齡化和重度化趨勢,兒童近視防控已然成為重點公共健康問題。兒童階段是近視管理的黃金時期,近視的發(fā)生與發(fā)展是漸進的過程,在近視發(fā)生前養(yǎng)成合理用眼習慣預防近視,發(fā)生后采取科學有效措施干預,可有效控制兒童近視發(fā)病率。近年來研究發(fā)現(xiàn),兒童近視防控需遵循早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預原則,OK 鏡的治療效果雖已被廣泛認可,但因兒童個體差異和臨床諸多因素影響,其防控效果存在不同。因此,眼科專家提出了聯(lián)合治療方案:

    其一,OK 鏡與低濃度阿托品滴眼液聯(lián)合治療。阿托品作為一種抗膽堿藥,即 M - 受體阻斷劑,低濃度的阿托品常用于近視防控。研究顯示 0.01%阿托品滴眼液能有效緩解近視發(fā)展,規(guī)律用藥 1 年以上可防控學齡前兒童近視的發(fā)生發(fā)展。多項研究指出 0.01%阿托品滴眼液與角膜塑形鏡聯(lián)合應用方案,可有效控制兒童青少年患者眼軸長度和屈光度等增長,有力地控制近視進展。

    其二,夜戴角膜塑形鏡配合日戴框架眼鏡,這一方案在青少年高度近視中應用,能有效減輕高度近視患者近視增長以及眼軸拉長。

    其三,聯(lián)合視覺訓練。對于雙眼功能視覺異常的近視患者,通過視覺訓練提升雙眼視覺能力,避免調節(jié)滯后促進近視增長,同時聯(lián)合角膜塑形鏡有效改善視網膜周邊遠視性離焦問題。將角膜塑形鏡與藥物治療、視覺訓練等聯(lián)合治療兒童近視,可整合不同治療方式的優(yōu)勢,彌補單一治療方式的不足,適用兒童范圍更廣,療效更佳。

    接下來,針對家長們對 OK 鏡使用的常見疑問,我作為富平澤明眼科醫(yī)院的驗光師為大家詳細解答:

    一、孩子戴了 OK 鏡后,如何判斷近視控制效果?

    孩子配戴 OK 鏡后,角膜曲率會發(fā)生變化,此時驗光結果不準確,主要通過眼軸來判斷近視控制效果。6 - 12 歲孩子 1 年的生理性眼軸增長在 0.2mm 以下。若孩子 1 年眼軸增長控制在 0.2mm,說明控制效果良好,實際近視度數(shù)增長約 25 度左右。若 3 個月眼軸增長超 0.1mm,一年則會增長 0.4mm,表明控制效果欠佳。總體而言,若孩子 3 個月眼軸增長控制在 0.1mm 以下,特別是達到 0.05mm 以下,屬于非常不錯的效果。

    二、如果佩戴 OK 鏡前忘記點低濃度阿托品,可以在戴鏡狀態(tài)下補點藥物嗎?

    不建議這樣做。如在戴 OK 鏡前忘記滴低濃度阿托品滴眼液,切勿在戴鏡狀態(tài)下補點藥物??蛇x擇當日不點藥物,并在后續(xù)使用中養(yǎng)成先點藥再戴鏡的好習慣。

    三、低度數(shù)和高度數(shù)驗配 OK 鏡,各有什么優(yōu)缺點?

    近視低度數(shù)的孩子佩戴 OK 鏡時,體驗感較好。因為鏡片對角膜的壓迫作用輕微,孩子更易接受,舒適度高,基本全天可保持 1.0 甚至更好的視力,偶爾停戴一兩天,視力也能維持,無需外加框架眼鏡。

    而近視度數(shù)高的孩子,鏡片的品牌選擇相對局限,鏡片設計往往偏厚,設計降幅較大,白天視力可能出現(xiàn)波動,下午或晚上存在視力減退情況,但在控制近視方面效果反而不錯。

    四、對于低度數(shù)的孩子驗配 OK 鏡,如何讓近視控制效果相對好些?

    選擇 OK 鏡控制近視并非簡單購買產品,需要眼科醫(yī)生依據具體情況定制不同的控制方案。對于初發(fā)近視的孩子,在 OK 鏡設計上傾向于降幅足矯甚至少量過矯、鏡片光學區(qū)縮小、優(yōu)選散光設計等方式,以增大周邊離焦量。同時,要定期監(jiān)測眼軸長度,適時配合低濃度阿托品聯(lián)合治療。

    五、近視度數(shù)超過多少度,就無法驗配 OK 鏡了?

    近視度數(shù)越高,需要壓平角膜的量越大,對角膜的影響也越大。目前國家規(guī)定 OK 鏡的設計降幅不能超過 600 度。若孩子近視超過 600 度,理論上佩戴 OK 鏡無法達到完全矯正效果,白天需要補戴框架眼鏡,但仍可獲得近視控制的效果。對于高度近視的孩子,也可選擇離焦軟鏡或者特殊設計的框架眼鏡來控制近視進展。

    六、OK 鏡在佩戴過程中,會破碎留在眼睛里嗎?

    OK 鏡的材料并非塑料或玻璃,而是一種高分子聚合材料,具有高透氣透氧性能,有一定彈性和硬度。雖不能像軟性隱形眼鏡那樣對折和反折,但仍具一定抗變形能力。在常規(guī)護理操作下,OK 鏡一般不會碎裂,但操作時務必輕柔,避免指甲或硬物劃損。即便著力點不當可能導致鏡片碎裂,但在佩戴過程中,即使揉眼睛或受外力撞擊,一般也不會碎在眼睛里。

    七、孩子的 OK 鏡丟了一只,在等待新鏡片時,可以先戴一只眼嗎?

    短期內只佩戴一只 OK 鏡,影響相對較小。但若是孩子自身近視度數(shù)較高,長時間只佩戴一只容易造成雙眼視差增大。因此,可在這段時間內暫時佩戴框架眼鏡,等新鏡片到后再一起佩戴。

    八、若是左眼鏡片碎了,可以把右眼鏡片戴到左眼嗎?

    只有當左右眼 OK 鏡的參數(shù)完全一致時,才可以混著佩戴。少數(shù)人的左右眼 OK 鏡鏡片參數(shù)相同,這種情況下可在眼科醫(yī)生指導下,臨時性地左右眼交替使用,但務必做好鏡片清潔工作。實際上,大部分人眼睛的角膜形態(tài)各異,如同指紋一般。可能右眼的 OK 鏡適配右眼,但戴在左眼就可能過松或過緊,進而導致 OK 鏡鏡片偏位嚴重、裸眼視力差、異物感強、損傷角膜等問題。

    九、孩子佩戴 OK 鏡一年,鏡片不慎破碎,能直接使用以前的數(shù)據配鏡嗎?

    這是不可以的。孩子處于生長發(fā)育期,角膜形態(tài)和眼部情況隨時可能改變,這也是需要定期復查的原因之一。所以必須重新檢查驗配,以確保 OK 鏡的適配性和有效性。

    富平澤明眼科醫(yī)院始終致力于為孩子們的視力健康保駕護航,希望通過這些詳細的講解,能讓家長們對 OK 鏡有更全面、深入的了解,從而更好地為孩子的近視防控做出科學決策。


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