近期，有家長咨詢：孩子一只眼睛近視 200 度，另一只眼睛遠(yuǎn)視 50 度，佩戴眼鏡后感覺不舒服且頭暈，這該如何是好？富平澤明眼科醫(yī)院在此為您詳細(xì)解答。

孩子這種左右眼屈光狀態(tài)不同，且度數(shù)相差 250 度的情況，屬于典型的 “屈光參差”。在這種狀況下佩戴眼鏡，確實(shí)容易引發(fā)頭暈、不適等癥狀。當(dāng)排除眼位異常，并且確保驗(yàn)光與眼鏡加工都精準(zhǔn)符合標(biāo)準(zhǔn)之后，屈光參差的孩子初次佩戴普通框架眼鏡時(shí)，仍需要經(jīng)歷一個(gè)較為漫長的適應(yīng)過程。比如，我們建議鼓勵(lì)孩子先從短時(shí)間佩戴起步，每天佩戴 1 - 2 小時(shí)，隨后再逐步遞增佩戴時(shí)長。倘若孩子始終難以適應(yīng)框架眼鏡，那么改用角膜接觸鏡則是一個(gè)可行的選擇。

兩眼存在屈光參差，會(huì)給孩子的眼睛發(fā)育帶來諸多不利影響，具體表現(xiàn)如下：

其一，極易引發(fā)眼睛疲勞。屈光參差致使雙眼度數(shù)差異較大，這容易造成視疲勞，進(jìn)而引發(fā)眼睛干澀、流淚、頭痛、惡心、眩暈等一系列不適癥狀。而且在判斷距離、角度時(shí)，孩子可能會(huì)出現(xiàn)偏差，在步行或者開車等場(chǎng)景下，這種視覺偏差容易危及自身安全。

其二，“差眼” 視力下降加速。眼睛的使用遵循 “用進(jìn)廢退” 原則，即視力較好的眼睛會(huì)被頻繁使用，而視力不佳的那只眼睛則會(huì)逐漸被放棄使用。如此一來，視力不好的眼睛在近視時(shí)，度數(shù)增加的速度會(huì)更快，視力下降也更為迅速。

其三，可能導(dǎo)致單眼弱視。當(dāng)孩子兩眼存在屈光參差時(shí)，屈光度數(shù)較小的眼睛視物相對(duì)清晰，而屈光度數(shù)較大的眼睛視物則較為模糊，大腦無法將這兩個(gè)清晰度截然不同的物像融合為一體。此時(shí)，大腦會(huì)傾向于讓屈光度數(shù)小的眼睛工作，而抑制屈光度數(shù)大的那只眼睛。長此以往，屈光度數(shù)大的那只眼睛就極有可能發(fā)展成為弱視眼。

其四，可能引發(fā)單眼外斜視。正如前面所述，孩子兩眼存在屈光參差時(shí)，視力較差的那只眼的視覺發(fā)育會(huì)受到抑制。如果未能得到有效治療，隨著時(shí)間的推移，視力較差的那只眼睛就有可能演變成外斜視。

那么，屈光參差該如何矯正呢？

對(duì)于屈光參差，常用的矯正方法包括配戴框架眼鏡、軟性隱形眼鏡、RGP 鏡片以及角膜塑形鏡。對(duì)于青少年而言，配戴框架眼鏡是極為有效的矯正手段。通常，我們會(huì)對(duì)屈光參差的患兒進(jìn)行全矯或者盡量接近全矯（即矯正視力達(dá)到 1.0），同時(shí)配合雙眼視覺功能訓(xùn)練以及遮蓋治療。尤其是 12 歲以下的兒童，應(yīng)盡早矯正其全部屈光不正，穩(wěn)固其雙眼視力，預(yù)防斜視和弱視的發(fā)生與發(fā)展。對(duì)于成年人以及有交替視力并伴有視疲勞的人群，同樣需要進(jìn)行全部矯正。而對(duì)于老年人，如果無視力疲勞癥狀，則可不必全部矯正。

在日常生活中，又該如何預(yù)防屈光參差呢？

在視近物體時(shí)，切勿偏頭觀看，所視物體應(yīng)放置在雙眼前方，確保兩眼能夠同時(shí)注視。習(xí)慣性側(cè)臥睡覺以及不正確的握筆姿勢(shì)都可能引發(fā)不同程度的屈光參差，需要及時(shí)予以糾正。此外，適當(dāng)補(bǔ)充維生素 A 和葉黃素，有助于緩解視疲勞，為眼睛健康保駕護(hù)航。

富平澤明眼科醫(yī)院始終專注于眼科領(lǐng)域，致力于為廣大患者提供專業(yè)的眼科知識(shí)與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，希望通過此次詳細(xì)的解讀，能夠讓您對(duì)屈光參差相關(guān)問題有更為深入、全面的認(rèn)識(shí)，從而更好地呵護(hù)自己與家人的眼睛健康。