富平澤明眼科醫(yī)院：眼睛非常畏光的原因及應(yīng)對(duì)方法

在富平澤明眼科醫(yī)院，曾接待過(guò)這樣一位 63 歲的阿姨，她戴著墨鏡前來(lái)，稱想配一副眼鏡。同事詢問(wèn)其配鏡需求時(shí)，阿姨表示自己視物清晰，并無(wú)視力問(wèn)題，但就是眼睛畏光，見風(fēng)還會(huì)流淚，希望能配一副既可以擋太陽(yáng)又能用于看書的眼鏡 。

阿姨自述此前曾到鹽城建陽(yáng)眼科檢查，視力表檢測(cè)結(jié)果正常，但畏光問(wèn)題卻查不出病因，雖開了幾百元的眼藥水，使用后卻毫無(wú)效果。之后又前往南京醫(yī)院檢查，同樣未查出問(wèn)題，醫(yī)院甚至未開藥就讓其返回 。

在了解基本情況后，我們嘗試為阿姨進(jìn)行進(jìn)一步檢查。當(dāng)請(qǐng)阿姨摘下墨鏡時(shí)，她幾乎無(wú)法睜開眼睛，待使用遮蓋板遮住一只眼睛，等待幾十秒后，才能夠慢慢睜開一點(diǎn)。隨后用瞳距儀測(cè)量瞳距，發(fā)現(xiàn)其眼睛存在輕微外斜，PD 值為 29/30 。

接著進(jìn)行裸眼視力檢測(cè)，結(jié)果顯示右眼為 0.9，左眼為 0.8+，視力狀況相對(duì)較好。驗(yàn)光結(jié)果為右眼 + 0.50/-0.50x100 1.0，左眼 + 0.50/-0.75x85 1.0。然而，去掉遮蓋后，雙眼同時(shí)看時(shí)仍明顯畏光 。

為更準(zhǔn)確地了解阿姨的眼位情況，我們使用馬氏桿進(jìn)行測(cè)量，結(jié)果顯示遠(yuǎn)距離眼位為 10△exo，近距離眼位為 18△exo（下加 + 2.50）。當(dāng)阿姨佩戴 2△BI 后，雙眼視力可達(dá) 1.2，且抬頭直視屋頂燈光時(shí)也不再刺眼。去掉棱鏡后雖仍有輕微刺眼感，但較之前已有明顯改善，更換為 2△BU 或 2△BD 時(shí)也有同樣的效果 。

基于上述檢查結(jié)果，我們?yōu)榘⒁踢M(jìn)行了行走試戴。在試戴過(guò)程中，阿姨感覺良好，即使不戴太陽(yáng)鏡也不再畏光，能夠正常盯著發(fā)光的字，且無(wú)其他不適癥狀。加上下加光后看手機(jī)也清晰正常，不怕光且圖像無(wú)變形 。

試戴結(jié)束后，阿姨摘下眼鏡，起初也能看清且不怕亮光，但約 2 分鐘后，又出現(xiàn)畏光現(xiàn)象，再次戴上眼鏡后，畏光癥狀則立即消失 。

眼睛畏光可能由多種原因引起，以下是一些常見因素及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法：

眼部疾病因素

炎癥性疾?。喝缃Y(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥，可能導(dǎo)致眼睛畏光。結(jié)膜炎除畏光外，還常伴有眼癢、異物感、眼紅、流淚等癥狀；角膜炎則可能出現(xiàn)眼痛、視力下降等表現(xiàn)。對(duì)于此類情況，需根據(jù)具體病因使用相應(yīng)的眼藥水進(jìn)行治療，如細(xì)菌性結(jié)膜炎需使用抗生素眼藥水，病毒性結(jié)膜炎則需使用抗病毒眼藥水等.

青光眼：眼壓升高可導(dǎo)致青光眼，患者除畏光外，還可能出現(xiàn)頭痛、眼脹、視力模糊、視野缺損等癥狀。治療方法包括藥物降低眼壓、激光治療或手術(shù)治療等，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定.

虹膜睫狀體炎：虹膜睫狀體發(fā)生炎癥時(shí)，可引起眼睛畏光、疼痛、視力下降等癥狀。需使用散瞳劑、糖皮質(zhì)激素眼藥水等進(jìn)行治療，以減輕炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。

非眼部疾病因素

藥物副作用：某些藥物可能會(huì)引起眼睛畏光的副作用，如散瞳眼藥水、部分抗組胺藥等。若正在使用此類藥物且出現(xiàn)畏光癥狀，可咨詢醫(yī)生能否調(diào)整藥物劑量或更換藥物.

神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題：如腦部病變等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題可能影響眼部神經(jīng)功能，導(dǎo)致畏光。這種情況較為少見，但如果排除了眼部本身的問(wèn)題，且畏光癥狀持續(xù)不緩解，可能需要進(jìn)一步檢查神經(jīng)系統(tǒng)，如進(jìn)行腦部 CT 或 MRI 等檢查.

心理因素：長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等心理因素也可能導(dǎo)致身體對(duì)光線的敏感度增加，出現(xiàn)畏光癥狀。可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、放松訓(xùn)練等方式緩解心理壓力，從而減輕畏光癥狀。

其他因素

年齡因素：隨著年齡的增長(zhǎng)，眼睛的生理功能會(huì)逐漸下降，如晶狀體混濁、角膜老化等，這些變化可能導(dǎo)致眼睛對(duì)光線的耐受性降低，出現(xiàn)畏光癥狀。對(duì)于這種情況，可佩戴合適的眼鏡，如變色鏡、偏光鏡等，以減少光線對(duì)眼睛的刺激 。

環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于強(qiáng)光照射或光線閃爍的環(huán)境中，眼睛容易受到刺激而出現(xiàn)畏光癥狀。在這種情況下，應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)光下，如需外出，可佩戴太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng)帽等進(jìn)行防護(hù)。

像上述案例中的阿姨，經(jīng)過(guò)檢查和試戴發(fā)現(xiàn)，佩戴特定的棱鏡眼鏡能夠有效緩解其畏光癥狀。這表明對(duì)于一些不明原因的畏光患者，通過(guò)詳細(xì)的眼部檢查和個(gè)性化的配鏡方案，可能會(huì)找到有效的解決方法 。

總之，如果出現(xiàn)眼睛畏光的癥狀，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，以保護(hù)眼睛的健康 。